عوارض القولون العصبي.. الأسباب والعلاج
تُعتبر عوارض القولون العصبي، من الاضطرابات الشائعة التي تصيب الأمعاء الغليظة، وتختلف عوارض المرض من شخص إلى آخر، من حيث حدتها ومدة دوامها، وتحتاج متلازمة القولون العصبي إلى علاج طويل المدى، فهو من الأمراض المزمنة ومجهولة الأسباب.
تعريف القولون؟
يتكون القولون من 4 أجزاء أساسية؛ القولون الأيمن، ويسمى أيضاً بالقولون الصاعد، على الجانب الأيمن من البطن.. يبدأ مع الأعور الذي يربط القولون بالأمعاء الدقيقة، ويمتد صعوداً إلى القولون المستعرض، يعبر القولون المستعرض الجزء العلوي من البطن ويربط القولون الأيمن بالقولون الأيسر.
يمتد القولون الأيسر، ويسمى أيضاً القولون النازل، على طول الجانب الأيسر من البطن.. يبدأ من القولون المستعرض ويمتد إلى القولون السيني.. القولون السيني هو الجزء الأخير من القولون، يربط القولون الأيسر بالمستقيم، يقع القولون في البطن بين الأمعاء الدقيقة والمستقيم، ويبلغ طوله نحو 1.5 متر، كمعدل وسطي.
ما هي وظيفة القولون؟
تكوين البراز وإنتاجه داخل الجهاز الهضمي، من خلال سحب الماء، والأملاح، والعناصر الغذائية، ويحتوي القولون على المليارات من البكتيريا الجيدة، التي تجعل وظيفته وعمله متوازناً مع الجسم وحاجاته، كما يقوم القولون بتبطين عدد من العضلات، التي تقوم بدفع البراز المتكون للأسفل والتخلص منها.
ما هو القولون العصبي؟
القولون العصبي أو متلازمة القولون العصبي، أو اعتلال القولون الوظيفي، هو اضطراب في عمل الجهاز الهضمي (القولون أو الأمعاء الغليظة).. متلازمة القولون العصبي ليست خطيرة، لكنها تسبب إزعاجاً كبيراً لدى الشخص المصاب، وتشكل متلازمة القولون العصبي ثلث الاستشارات تقريباً، مع أطباء الجهاز الهضمي.
ما هي أسباب القولون العصبي؟
يصنف القولون العصبي عموماً على أنه اضطراب وظيفي لأنه يتداخل مع أداء أنشطة الجسم الطبيعية، مثل حركة الأمعاء، أو حساسية الأعصاب في الأمعاء، أو الطريقة التي يتحكم بها الدماغ في بعض هذه الوظائف، مع ذلك، ورغم هذا الخلل الوظيفي، من غير المعروف بدقة، حتى الآن، أسباب حدوث متلازمة القولون العصبي، ومن الملاحظ لدى المصابين:
1- إضطراب في حركة الأمعاء:
قد تكون تقلصات الأمعاء الدقيقة والقولون، إما قوية جداً أو ضعيفة جداً، وبالتالي، فإن الطعام إما يتحرك بسرعة كبيرة أو ببطء شديد، ما يسبب الإسهال أو الإمساك، وأحياناً تناوب الإثنين.
2- حساسية الأمعاء:
الأشخاص الذين يعانون من اعتلال القولون الوظيفي، لديهم أمعاء أكثر حساسية، ويشعرون بألم أكبر وبعوارض الانتفاخ والغازات وآلام البطن.
زيادة الاضطرابات بعد تناول الطعام أو بعد نوع محدد من الأطعمة وغالباً ما تكون الوجبات السريعة (الأكل الجاهز) والطعام غير الصحي والمعلبات والحبوب.
تشخيص متلازمة القولون العصبي..
يشخص الطبيب متلازمة القولون العصبي، عندما تظهر العوارض على المريض يوماً واحداً على الأقل في الأسبوع، على مدار الأشهر الـ 3 السابقة. وعندما تحدث في غضون فترة لا تقل عن 6 أشهر، وعادة ما يتم تشخيص القولون العصبي بين سن الـ 25 والـ 40، وليس نادراً أن تظهر هذه المتلازمة عند المراهقين.
ما هي عوارض التهاب القولون العصبي؟
عوارض التهاب القولون العصبي متنوعة ومتعددة، وتختلف من شخص إلى آخر، لكن العوارض الأكثر شيوعاً هي 3 أنواع:
1- ألم في البطن..
آلام البطن هي أكثر عوارض التهاب القولون العصبي شيوعاً، وألم البطن هو شعور بالتشنج أو المغص، وعادة ما يكون في الحفرة الحرقفية (جزء من البطن) اليمنى واليسرى أو في منطقة السرة.
عادة ما يحدث ألم البطن، بعد تناول وجبة الطعام، ولكن يمكن أن يظهر أيضاً عند الاستيقاظ، ويمكن أن يستمر من بضع ساعات إلى بضعة أيام، ويتم التخلص منه تقليدياً، عن طريق إخراج البراز أو الغازات. غالباً ما يزول ألم البطن خلال الليل.
2- إنتفاخ في البطن..
عارض انتفاخ البطن، من عوارض التهاب القولون العصبي الشائعة أيضاً، وهو مصدر إزعاج، قد يكون الانتفاخ مصحوباً بقرقرة داخل الجهاز الهضمي، بسبب حركة الغازات والسوائل، وقد يتحسن المصاب بانتفاخ البطن، عن طريق إخراج الغازات أو البراز.
3- إضطرابات معوية: إمساك و / أو إسهال..
غالباً ما تتجلى عوارض القولون العصبي بحالة الإمساك، مع ذلك، يمكن أن يتسم الإسهال بخروج العديد من البراز السائل خلال النهار، غالباً في الصباح أو بعد تناول وجبة الطعام، وقد يظهر أيضاً في بعض الحالات التناوب بين الإسهال والإمساك.
العوامل التي تحفز متلازمة القولون العصبي..
قد تتحفز عوارض متلازمة القولون العصبي عن طريق التعب أو المواقف العصيبة (التغيرات اليومية، السفر، إلخ) وعدم النوم لساعات كافية، ومن الممكن أن يؤدي التهاب المعدة والأمعاء إلى الإصابة بمتلازمة القولون العصبي.
وعلى العكس من ذلك، فإن عوارض القولون العصبي تميل إلى الانخفاض خلال فترات الراحة النفسية والجسدية أو الإجازة.. عادة، يمكن للتغيير في النظام الغذائي والدواء أن يخفف بعض عوارض القولون العصبي.
أسباب الإصابة بالقولون العصبي..
لا يُعرف الكثير عن سبب الإصابة بمتلازمة القولون العصبي.. الكثير من الأشخاص المصابين بمرض القولون العصبي، يكون الجهاز الهضمي لديهم، حساس جداً تجاه العديد من المحفزات، وقد يشعر هؤلاء الأشخاص بعدم الراحة بسبب الغازات أو تقلصات الأمعاء التي لا يجدها الآخرون مزعجة، وقد يكون السبب نظام غذائي غير صحي غني بالدهون، أو حساسية الأمعاء تجاه بعض الأغذية، كالقمح ومنتجات الألبان والحبوب والشوكولا والفاكهة.
إذ تحتوي هذه الأطعمة على الكربوهيدرات التي يصعب على الأمعاء الدقيقة امتصاصها، فيتم تخمير الكربوهيدرات بواسطة البكتيريا الموجودة في الأمعاء، ما يتسبب بالغازات والانتفاخ والتشنجات، ولكن، نظراً لأن العديد من المنتجات الغذائية، تحتوي على أكثر من مكون واحد من المكونات السابق ذكرها، فقد يكون من الصعب تحديد المحفز المحدد.
عدم انتظام توقيت الطعام..
من الممكن أيضاً، أن يتسبب تناول الطعام بسرعة كبيرة أو بعد فترة صيام طويلة جداً، في حدوث نوبة عصبية للقولون، ومع ذلك، فإن علاقة السبب والنتيجة غير متسقة.
عوامل نفسية وعاطفية..
من الممكن للعوامل العاطفية، كالتوتر والقلق والاكتئاب والخوف على سبيل المثال، أن تؤدي إلى مرض القولون العصبي أو تفاقمه.
عوارض القولون العصبي عند النساء:
1- وجود ألم في الظهر.
2- الأرق الشديد، وعدم القدرة على النوم.
3- الحساسية نحو الطعام.
4- وجود تشنجات وآلام في البطن.
5- الألم الشديد أثناء فترة الحيض.
6- الإصابة بمتلازمة ما قبل الطمث.
7- التعرض إلى العزلة والاكتئاب.
عوارض القولون العصبي الحاد:
1- آلام وتقلصات دائمة أعلى البطن.
2- الشعور بالانتفاخ والغازات بشكل دائم، لا سيما بعد تناول الطعام.
3- صعوبة البلع.
4- الإصابة بالإسهال ليلاً.
5- التقيؤ بلا سبب.
6- تناقص الوزن بشكل ملحوظ.
7- فقر الدم ونقص الحديد في الجسم.
8- وجود بعض الإفرازات المخاطية في البراز.
عوارض القولون العصبي النفسية والجسدية:
الاضطرابات النفسية شائعة لدى مرضى القولون العصبي، ويعاني بعض المرضى من اضطرابات القلق (خصوصاً نوبات الهلع أو الاكتئاب).. اضطرابات النوم موجودة أيضاً، ومع ذلك، فإن أوقات التوتر والصراع العاطفي لا تتزامن دائماً مع ظهور العوارض أو تكرارها.
على الطبيب المعالج للمصاب بمتلازمة القولون العصبي، أن يبحث عن صراعات نفسية لم يتم حلها لدى المريض، خصوصاً إذا كانت العوارض مستعصية على الحلّ، فالعوامل النفسية والاجتماعية تؤثر أيضاً على مسار متلازمة القولون العصبي.. أما العوارض فهي:
1- كثرة الغازات.
2- البراز القاسي صباحاً ثم البراز اللين مع وجود إفرازات مخاطية.
3- التناوب ما بين الإسهال والإمساك.
4- الألم الشديد بعد التغوط.
5- ألم في البطن مع تشنجات وتقلصات.
6- الحرقة والإعياء.
7- تعكر المزاج.
8- القلق والتوتر باستمرار.
9- ظهور عوارض اكتئاب.
عوارض القولون العصبي الخفقان..
1- ألم في أسفل البطن.
2- قرقرة في الأمعاء.
3- ألم حاد في منطقة الصدر.
4- خفقان القلب.
5- ضيق متكرر في التنفس.
6- وجود مادة مخاطية في البراز.
7- حرقة في المعدة.
8- الشعور المستمر بعدم تفريغ الأمعاء.
9- تناوب بين الإسهال والإمساك.
10- الشعور بالغثيان والقيء.
علاج القولون العصبي..
ليس هناك من علاج نهائي لعوارض القولون العصبي، بل نصائح وإرشادات للتخفيف منها، وهي:
1- اتباع نظام غذائي صحي وتجنب الأطعمة التي تسبب الغازات والإسهال.
2- شرب الماء بكثرة لتجنب الإمساك، والإكثار من الألياف، ولكن بعد مراجعة الطبيب المختص لتحديد نوع الألياف وكميتها، لأن زيادة تناول الألياف بشكل عشوائي، قد تجعل الغازات والانتفاخ أسوأ لدى بعض المرضى.
3- ممارسة الرياضة وتحديداً تمارين البطن، بشكل منتظم، تساعد في الحفاظ على عمل الجهاز الهضمي بشكل طبيعي.
5- يلاحظ الأشخاص المصابون بالقولون العصبي، تحسناً إذا تناولوا وجبات خفيفة متكررة بدلاً من وجبات كبيرة وأقل تكراراً.. على سبيل المثال، من الأفضل تناول 5 أو 6 وجبات صغيرة خلال اليوم، بدلاً من 3 وجبات كبيرة.
6- يجب تناول الطعام بشكل بطيء، خصوصاً من يعاني انتفاخ البطن والغازات، ومن الضروري تجنب الحبوب والملفوف والأطعمة التي يصعب هضمها.
7- الحد من تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات.
8- تجنب تناول المحلي الصناعي “سوربيتول”، الذي يستخدم في بعض الأطعمة والأدوية والعلكة، بكميات كبيرة.. يجب استهلاك الفركتوز، وهو مكون شائع للفاكهة وبعض النباتات، بكميات صغيرة فقط.
9- تناول منتجات الحليب باعتدال، أو تلك الخالية من اللاكتوز.
10- النظام الغذائي قليل الدسم مفيد لبعض الأشخاص، وخصوصاً أولئك الذين تفرغ معدتهم ببطء شديد أو بسرعة كبيرة.
ملاحظة:
يمكن لأصحاب القولون العصبي، محاولة التقليل من الأطعمة المذكورة أعلاه، واحداً تلو الآخر، لمعرفة مع أي نوع تتغير عوارضهم نحو الأحسن.
المصدر: الميادين نت
